dass die Voraussetzungen gemäß § 3 zur Teilnahme an diesem Vertrag erfüllt werden.
dass nicht von den im Vertrag aufgeführten Vorgaben und Verpflichtungen (z.B: fachliche Qualifikationen, Schweigepflicht, Datenschutz-, Betriebs- und Berufshaftpflichtregelungen) abgewichen wird und Änderungen im Hinblieck auf den Teilnahmestatus, die Einhaltung der rechtlichen Voraussetzungen zur vertragsärztlichen Tätigkeit unaufgefordert und unverzüglich der Managementgesellschaft mitgeteilt werden.
mein Einverständnis zur Veröffentlichung meiner Vertragsteilnahme (Arztname, Name der Einrichtung, Anschrift, Email, Telefon) auf den Homepages von Managementgesellschaft, VSM und den beteiligten Krankenkassen.
ich nehme zur Kenntnis, dass die Managementgesellschaft nicht überprüft und keine Gewähr dafür übernimmt, dass ich die abgerechnete Leistung tatsächlich erbracht habe.
Bitte bestätigen Sie die Vertragsteilnahme mit Ihrer Unterschrift.*
Bitte unterschreiben Sie mit der Maus oder dem Finger in obigem Feld.
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